Banque, Assurance, Immobilier
Assurance

Indemnisations en assurances

indemnisations en assurances

Description

Enquête sur l'origine de sinistres (accidents, incendies, dégâts des eaux, ...). Evalue le montant des dommages (corporels, matériels, économiques, ...) et propose une indemnisation aux parties concernées (victimes, assurés, ...) selon la réglementation de l'assurance et les garanties prévues dans les contrats souscrits.

Peut proposer des adaptations ou des évolutions de produits d'assurances au service marketing.

Peut coordonner une équipe.

Métiers correspondants

  • Chargé / Chargée d'indemnisations en assurances
  • Enquêteur / Enquêtrice assurance maladie
  • Expert / Experte à distance sinistres et dommages en assurances
  • Expert / Experte en règlement de sinistres en assurances
  • Inspecteur enquêteur / Inspectrice enquêtrice d'assurances
  • Inspecteur indemnisateur / Inspectrice indemnisatrice en assurances
  • Inspecteur régleur / Inspectrice régleuse d'assurances
  • Responsable d'inspection en assurances

Accès à l'emploi / métier

Cet emploi/métier est accessible avec un diplôme de niveau Bac+2 (BTS, DUT, ...) à Master (Master professionnel, diplôme de grandes écoles, ...) dans les secteurs du droit, de l'assurance complété par une expérience professionnelle dans le secteur de l'assurance.

L'expérience professionnelle ou la connaissance d'un secteur spécifique (bâtiment, immobilier, transport, médical, ...) peut être requise selon le secteur d'intervention.

L'accès dans les services de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie s'effectue sur concours.

Des agréments ou des certifications professionnelles (délivrés par le Ministère de la Justice ou par une Fédération d'Experts en assurances) sont exigés pour exercer les fonctions d'expert en assurances dans des domaines spécifiques ou pour intervenir dans une procédure judiciaire.

Conditions d'exercice de l'activité

L'activité de cet emploi/métier s'exerce au sein de compagnies d'assurances, de réassurance, de caisses d'assurance maladie, de cabinets indépendants, en relation avec les assurés (particuliers, salariés, entreprises, ...) et différents intervenants (gestionnaires des sinistres, avocats, pompiers, police, ...).

Elle varie selon la nature et la gravité des dommages (accidents corporels, dégâts matériels, ...).

L'activité implique de nombreux déplacements (constats et enquêtes sur les sites des sinistres, au domicile des assurés, ...).

L'activité peut s'exercer à l'extérieur et sur diverses zones à risques (chantiers BTP, sites industriels, zones inondées, incendiées, ...).

Environnements de travail

Structures

  • Compagnie d'assurances/mutuelle
  • Organisme de protection sociale
  • Société de conseil
  • Société de réassurance

Compétences professionnelles

Savoir-faire

  • Vérifier les garanties souscrites dans le cas d'un sinistre
  • Constater les dommages, dégâts, pertes sur les lieux du sinistre et auprès des assurés
  • Recueillir les preuves, témoignages et rapports de police auprès des parties impliquées dans le sinistre (victimes, témoins, services de secours, ...)
  • Analyser l'origine, la cause et les circonstances d'un sinistre
  • Définir les responsabilités respectives des parties dans le cadre d'un sinistre
  • Evaluer le montant des préjudices (corporels, moraux, économiques, ...
  • Etablir un rapport de suivi de sinistre
  • Déployer les procédures d'indemnisation des assurés, victimes
  • Expertiser des dommages corporels, matériels et moraux

Savoir

  • Techniques de l'expertise à distance en assurances
  • Argumentation commerciale
  • Réglementation des produits d'assurances
  • Produits d'assurance dommages
  • Droit des assurances
  • Accidentologie
  • Analyse des risques
  • Méthodes d'enquête
  • Gestion des risques (Risk Management)

Compétences professionnelles spécifiques


Savoir-faire

  • Intervenir dans le domaine de l'indemnisation en assurances

Savoir

  • Gestion du risque vol
  • Risques d'accidents de la circulation
  • Couverture de risques de catastrophes naturelles
  • Procédures de sécurité sur chantier
  • Gestion des risques incendie
  • Procédures de dépollution
  • Droit de la sécurité sociale
  • Normes environnementales
  • Qualité, Hygiène, Sécurité et Environnement (QHSE)
  • Réglementation des Installations Classées pour la Protection de l'Environnement

Savoir-faire

  • Suivre des procédures de contentieux
  • Initier des procédures de recouvrement et de contentieux

Savoir

  • Gestion juridique des contentieux

Savoir-faire

  • Mandater des experts pour l'évaluation des dommages et pertes

Savoir-faire

  • Proposer des actualisations de contrat

Savoir-faire

  • Conseiller les assurés en matière de prévention, de sécurité et de facteurs de risque

Savoir

  • Réglementation sécurité incendie
  • Techniques de protection et de prévention des pollutions
  • Techniques anti-intrusion

Savoir-faire

  • Réajuster les montants provisionnés d'un sinistre

Savoir

  • Réglementation de la réassurance

Savoir-faire

  • Assister les collaborateurs au niveau commercial et technique
  • Former un nouveau collaborateur aux méthodes et techniques de l'entreprise

Savoir

  • Techniques pédagogiques

Savoir-faire

  • Coordonner l'activité d'une équipe